Koronawirus. Najwięcej zgonów w USA

GIS opublikował raport zachorowań na COVID-19 (zapalenie płuc spowodowane nowym koronawirusem SARS-CoV-2) na dzień 17 kwietnia 2020 r. na całym świecie.W dniu 31 grudnia 2019 r. w Wuhan, w prowincji Hubei, w Chinach zgłoszono grupę przypadków zapalenia płuc o nieznanej etiologii. W dniu 9 stycznia 2020 r. Chińskie Centrum ds. Zapobiegania i Kontroli Chorób ogłosiło, że czynnikiem, który wywołał epidemię choroby (COVID-19) jest nowy koronawirus (SARS-CoV-2).W okresie od 31 grudnia 2019 r. do 17 kwietnia 2020 r. odnotowano łącznie 2 114 269 potwierdzonych przypadków COVID-19, w tym 145 144 zgony (6,9%) (Tab.1).Najwięcej zgonów zgłoszono w następujących krajach: Stany Zjednoczone (33 284), Włochy (22 172), Hiszpania (19 130), Francja (17 920), Wielka Brytania (13 729) i Iran (4 869).Poniżej w tabeli geograficzne rozmieszczenie przypadków COVID-19 w UE/EOG i Wielkiej Brytanii, według stanu na dzień 17 kwietnia 2020 r. (ECDC)

EU/EEA and the UK	Cases	Deaths	Reported cases per 100 000 population	Deaths cases per 100 000 population
Spain	182816	19130	391.27	40.94278
Italy	168941	22172	279.5589	36.68961
Germany	133830	3868	161.3811	4.664291
France	108847	17920	162.4891	26.75136
United_Kingdom	103093	13729	155.0527	20.64853
Belgium	34809	4857	304.7522	42.52295
Netherlands	29214	3315	169.5431	19.23856
Portugal	18841	629	183.2468	6.117628
Austria	14448	410	163.3089	4.63432
Ireland	13271	486	273.4312	10.01338
Sweden	12540	1333	123.1443	13.09022
Poland	7918	314	20.84861	0.826783
Romania	7707	387	39.57597	1.987272
Denmark	6879	321	118.6557	5.536921
Norway	6791	136	127.7864	2.559116
Czechia	6433	169	60.54192	1.590484
Luxembourg	3444	69	566.7009	11.35376
Finland	3369	75	61.05418	1.359176
Greece	2207	105	20.57297	0.978777
Croatia	1791	35	43.79616	0.855871
Hungary	1763	156	18.04728	1.596923
Iceland	1739	8	491.8348	2.26261
Estonia	1434	36	108.5637	2.725448
Slovenia	1268	61	61.33391	2.950606
Lithuania	1149	32	41.18969	1.147145
Slovakia	977	8	17.93644	0.14687
Bulgaria	800	38	11.38917	0.540986
Cyprus	735	17	61.80288	1.429454
Latvia	675	5	35.03687	0.259532
Malta	412	3	85.20671	0.620437
Liechtenstein	81	1	213.6639	2.637826
Total	878222	89825

 W tabeli ponieżej zaprezentowano geograficzne rozmieszczenie przypadków COVID-19 według stanu na dzień 17 kwietnia 2020 r. (ECDC)

Region	Places reporting cases	Cases	Deaths(zgony)	Confirmed cases in the last 14 days
Africa	Algeria	2268	348	1282
Africa	Angola	19	2	11
Africa	Benin	37	1	24
Africa	Botswana	15	1	11
Africa	Burkina_Faso	543	32	255
Africa	Burundi	5	1	2
Africa	Cameroon	855	21	584
Africa	Cape_Verde	55	1	49
Africa	Central_African_Republic	12	0	4
Africa	Chad	27	0	20
Africa	Congo	117	5	76
Africa	Cote_dIvoire	688	6	494
Africa	Democratic_Republic_of_the_Congo	287	23	164
Africa	Djibouti	591	2	550
Africa	Egypt	2673	196	1894
Africa	Equatorial_Guinea	51	0	36
Africa	Eritrea	35	0	13
Africa	Eswatini	16	0	7
Africa	Ethiopia	92	3	63
Africa	Gabon	95	1	77
Africa	Gambia	9	1	5
Africa	Ghana	641	8	437
Africa	Guinea	438	1	386
Africa	Guinea_Bissau	46	0	37
Africa	Kenya	234	11	124
Africa	Liberia	73	6	67
Africa	Libya	49	1	38
Africa	Madagascar	111	0	52
Africa	Malawi	16	2	13
Africa	Mali	171	13	135
Africa	Mauritania	7	1	1
Africa	Mauritius	324	9	155
Africa	Morocco	2283	130	1575
Africa	Mozambique	31	0	21
Africa	Namibia	16	0	3
Africa	Niger	609	15	535
Africa	Nigeria	442	13	268
Africa	Rwanda	138	0	56
Africa	Sao_Tome_and_Principe	4	0	4
Africa	Senegal	335	2	140
Africa	Seychelles	11	0	1
Africa	Sierra_Leone	15	0	13
Africa	Somalia	80	5	75
Africa	South_Africa	2605	48	1143
Africa	South_Sudan	4	0	4
Africa	Sudan	32	5	25
Africa	Togo	81	5	42
Africa	Tunisia	822	37	367
Africa	Uganda	55	0	10
Africa	United_Republic_of_Tanzania	94	4	73
Africa	Zambia	48	2	9
Africa	Zimbabwe	24	3	16
America	Anguilla	3	0	0
America	Antigua_and_Barbuda	23	2	14
America	Argentina	2560	115	1427
America	Aruba	95	1	35
America	Bahamas	54	9	30
America	Barbados	75	5	30
America	Belize	18	2	15
America	Bermuda	83	5	48
America	Bolivia	465	31	333
America	Bonaire, Saint Eustatius and Saba	4	0	2
America	Brazil	30425	1924	22515
America	British_Virgin_Islands	3	0	0
America	Canada	30081	1193	18813
America	Cayman_Islands	61	1	33
America	Chile	8807	105	5403
America	Colombia	3233	144	2072
America	Costa_Rica	642	4	246
America	Cuba	862	27	629
America	Curaçao	14	1	3
America	Dominica	16	0	4
America	Dominican_Republic	3755	196	2375
America	Ecuador	8225	403	5062
America	El_Salvador	164	6	118
America	Falkland_Islands_(Malvinas)	11	0	11
America	Greenland	11	0	1
America	Grenada	14	0	4
America	Guatemala	214	7	167
America	Guyana	57	6	38
America	Haiti	43	3	25
America	Honduras	442	41	220
America	Jamaica	143	5	96
America	Mexico	6297	486	4787
America	Montserrat	11	0	6
America	Nicaragua	12	1	7
America	Panama	4016	109	2541
America	Paraguay	174	8	97
America	Peru	12491	274	11077
America	Puerto_Rico	1043	56	727
America	Saint_Kitts_and_Nevis	14	0	6
America	Saint_Lucia	15	0	2
America	Saint_Vincent_and_the_Grenadines	12	0	10
America	Sint_Maarten	57	9	34
America	Suriname	10	1	0
America	Trinidad_and_Tobago	114	8	17
America	Turks_and_Caicos_islands	11	1	6
America	United_States_of_America	671331	33284	425791
America	United_States_Virgin_Islands	51	1	18
America	Uruguay	552	9	183
America	Venezuela	204	9	60
Asia	Afghanistan	794	29	559
Asia	Bahrain	1700	7	1057
Asia	Bangladesh	1572	60	1516
Asia	Bhutan	5	0	0
Asia	Brunei_Darussalam	136	1	3
Asia	Cambodia	122	0	8
Asia	China	83754	4636	1289
Asia	India	13387	437	11086
Asia	Indonesia	5516	496	3726
Asia	Iran	77995	4869	27527
Asia	Iraq	1434	80	662
Asia	Israel	12758	142	6506
Asia	Japan	9167	148	6550
Asia	Jordan	402	7	103
Asia	Kazakhstan	1470	17	1084
Asia	Kuwait	1524	3	1182
Asia	Kyrgyzstan	489	5	364
Asia	Laos	19	0	9
Asia	Lebanon	663	21	169
Asia	Malaysia	5182	84	2066
Asia	Maldives	25	0	6
Asia	Mongolia	31	0	17
Asia	Myanmar	85	4	65
Asia	Nepal	16	0	11
Asia	Oman	1019	4	788
Asia	Pakistan	7025	135	4734
Asia	Palestine	294	2	139
Asia	Philippines	5660	362	3027
Asia	Qatar	4103	7	3154
Asia	Saudi_Arabia	6380	83	4495
Asia	Singapore	4427	10	3378
Asia	South_Korea	10635	230	573
Asia	Sri_Lanka	238	7	90
Asia	Syria	33	2	17
Asia	Taiwan	395	6	56
Asia	Thailand	2700	47	825
Asia	Timor_Leste	18	0	17
Asia	Turkey	74193	1643	56058
Asia	United_Arab_Emirates	5825	33	4801
Asia	Uzbekistan	1380	4	1190
Asia	Vietnam	275	0	36
Asia	Yemen	1	0	1
Europe	Albania	518	26	241
Europe	Andorra	682	33	254
Europe	Armenia	1201	19	538
Europe	Austria	14448	410	3319
Europe	Azerbaijan	1283	15	883
Europe	Belarus	4204	40	3950
Europe	Belgium	34809	4857	19461
Europe	Bosnia_and_Herzegovina	1152	41	620
Europe	Bulgaria	800	38	343
Europe	Croatia	1791	35	780
Europe	Cyprus	735	17	379
Europe	Czechia	6433	169	2575
Europe	Denmark	6879	321	3493
Europe	Estonia	1434	36	576
Europe	Faroe_Islands	184	0	7
Europe	Finland	3369	75	1851
Europe	France	108847	17920	49742
Europe	Georgia	348	3	227
Europe	Germany	133830	3868	54134
Europe	Gibraltar	133	4	45
Europe	Greece	2207	105	693
Europe	Guernsey	234	9	143
Europe	Holy_See	8	0	2
Europe	Hungary	1763	156	1140
Europe	Iceland	1739	8	420
Europe	Ireland	13271	486	9422
Europe	Isle_of_Man	284	4	213
Europe	Italy	168941	22172	53699
Europe	Jersey	223	10	142
Europe	Kosovo	449	11	324
Europe	Latvia	675	5	217
Europe	Liechtenstein	81	1	6
Europe	Lithuania	1149	32	500
Europe	Luxembourg	3444	69	957
Europe	Malta	412	3	217
Europe	Moldova	2154	54	1649
Europe	Monaco	93	3	33
Europe	Montenegro	303	4	159
Europe	Netherlands	29214	3315	14517
Europe	North_Macedonia	1081	46	727
Europe	Norway	6791	136	1856
Europe	Poland	7918	314	4972
Europe	Portugal	18841	629	9807
Europe	Romania	7707	387	4969
Europe	Russia	27938	232	24390
Europe	San_Marino	426	38	181
Europe	Serbia	5318	103	4147
Europe	Slovakia	977	8	551
Europe	Slovenia	1268	61	371
Europe	Spain	182816	19130	72578
Europe	Sweden	12540	1333	7074
Europe	Switzerland	26651	1333	8457
Europe	Ukraine	4462	125	3658
Europe	United_Kingdom	103093	13729	69375
Oceania	Australia	6497	63	1273
Oceania	Fiji	17	0	10
Oceania	French_Polynesia	55	0	18
Oceania	Guam	135	5	53
Oceania	New_Caledonia	18	0	2
Oceania	New_Zealand	1086	11	314
Oceania	Northern_Mariana_Islands	13	2	5
Oceania	Papua_New_Guinea	7	0	6
Other	Cases_on_an_international_conveyance_Japan	696	7	0
Total		2114269	145144	1108193

 Spośród potwierdzonych przypadków COVID-19 w Chinach, 3,8% (1716/44672) stanowili pracownicy opieki zdrowotnej. Spośród nich 14,8% miało ciężką postać choroby lub było w stanie krytycznym, a 5% osób z ciężką postacią choroby zmarło. Najnowsze dane z Włoch pokazują, że 9% przypadków COVID-19 to pracownicy opieki zdrowotnej, a w regionie Lombardii do 20%. W Hiszpanii pracownicy opieki zdrowotnej stanowią aż 26% przypadków COVID-19. W holenderskim badaniu pracownicy opieki zdrowotnej zostali przebadani dobrowolnie na COVID-19, a 6% z nich uzyskało wynik pozytywny.Objawy COVID-19Objawy COVID-19 obejmowały gorączkę, kaszel, duszności, ból mięśni, zmęczenie. Badania RTG klatki piersiowej wykazały typowe cechy wirusowego zapalenia płuc z rozlanymi obustronnymi naciekami.Zgodnie z danymi WHO z dnia 1 marca 2020 r., większość pacjentów z COVID-19 to osoby dorosłe. Spośród 44672 pacjentów z Chin z potwierdzoną infekcją, 2,1% było w wieku poniżej 20 lat. Najczęściej zgłaszanymi objawami były gorączka, suchy kaszel i duszność, a większość pacjentów (80%) doświadczyła łagodnej postaci choroby. U około 14% zakażenie przebiegało w postaci ciężkiej choroby, a 5% chorych było w stanie krytycznym. Wczesne doniesienia sugerowały, iż nasilenie się choroby powiązane jest z wiekiem (> 60 lat) i chorobą współistniejącą.Do 6 kwietnia 2020 r. do Europejskiego Systemu Nadzoru (TESSy) zgłoszono 325 843 przypadki COVID-19 potwierdzone laboratoria. Informacje na temat objawów były dostępne dla 58 277 przypadków z 11 krajów; większość (99,8%) tych przypadków pochodziła z Niemiec. Wśród tych przypadków najczęściej zgłaszanym objawem klinicznym była gorączka (35%), suchy lub mokry kaszel (16%), ból gardła (9,1%), ogólne osłabienie (5,3%) i ból (3,5%).Dzieci stanowiły bardzo mały odsetek z 266 393 przypadków zgłoszonych do TESSy do dnia 6 kwietnia (o znanym wieku (<10 lat (1,1%), 10-19 lat (2,5%)). Wśród dzieci dominują Łagodne objawy oddechowe lub żołądkowo-jelitowe.Ciężka postać choroby i hospitalizacjaW Chinach i Stanach Zjednoczonych hospitalizacja wystąpiła w 10,6% i 20,7-31,4% zgłoszonych przypadków COVID-19. Doniesiono, że mediana długości pobytu na oddziałach intensywnej terapii wynosi około siedmiu dni dla osób, które przeżyły, i ośmiu dni dla osób, które zmarły.Według danych z Wielkiej Brytanii, bazując na 690 przypadkach osób w stanie krytycznym, pobyt na oddziale intensywnej terapii wyniósł 4 dni dla osób, które przeżyły i 5 dni dla osób, które zmarły.Wśród wszystkich przypadków z krajów UE/EOG i Wielkiej Brytanii:Hospitalizacja wystąpiła w 32% (48 755 z 152 375) przypadków zgłoszonych z 26 krajów.

Ciężka choroba (wymagająca intensywnej terapii i / lub wsparcia układu oddechowego) stanowi 2 859 z 120 788 (2,4%) przypadków zgłoszonych z 16 krajów.

Wśród hospitalizowanych przypadków:Ciężką chorobę zgłoszono w 9,2% (3 567 z 38 960) przypadków hospitalizowanych z 19 krajów.

Śmierć nastąpiła w 1005 spośród 9368 (11%) przypadków hospitalizowanych z 21 krajów.

Odsetki hospitalizacji według wieku we wszystkich przypadkach na podstawie danych TESSy wykazały podwyższone ryzyko wśród osób w wieku 60 lat i starszych.Grupy podwyższonego ryzyku wystąpienia ciężkiej postaci choroby i śmierciBezwzględna liczba zgonów była wyższa wśród osób w wieku powyżej 65 lat. Osoby w wieku 65-79 lat stanowiły 44% wszystkich zgonów, a osoby w wieku 80 lat i powyżej - 46%.Dane z Włoch, Hiszpanii, Szwecji, Szwajcarii i Holandii potwierdzają wcześniejsze doniesienia dot.  grup podwyższonym ryzyku wystąpienia ciężkiej postaci choroby i śmierci. Do tych grup należą osoby starsze powyżej 70. roku życia oraz osoby z chorobami współistniejącymi, takimi jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca , choroby sercowo-naczyniowe, przewlekłe choroby układu oddechowego, stan upośledzenia odporności, choroba nowotworowa oraz otyłość (73,4% osób w stanie krytycznym z BMI 30-40+).Przenoszenie

Wirus przenosi się drogą kropelkową.

RNA wirusa wykrywano w kale , krwi pełnej , surowicy , ślinie, próbkach z noso-gardzieli i moczu. Należy zauważyć, że wykrycie RNA wirusa za pomocą PCR nie jest równoznaczne z zakaźnością, chyba że zakaźne cząsteczki wirusa zostaną potwierdzone przez izolację wirusa i hodowlę z poszczególnych próbek.Okres inkubacji

Okres inkubacji trwa najczęściej 5-6 dni (1-14 dni). W jednym z badań wykazano, że u 97,5% osób z zakażeniem SARS-CoV-2 objawy kompatybilne z COVID-19 pojawiają się w ciągu 11,5 dnia.Zapobieganie i kontrola zakażeń w społeczeństwieIstnieją dowody, bazujące na innych zakażeniach układu oddechowego, że środki podejmowane przez dane osoby, takie jak rygorystyczna higiena rąk, odpowiednie zasady ochrony podczas kaszlu i kichania oraz stosowanie masek na twarz, podczas choroby, przyczyniają się do zmniejszenia ryzyka przeniesienia/zakażenia SARS-CoV-2.Rygorystyczne mycie rąk, unikanie dotykania twarzy, oczu i ust oraz odpowiednie zasady ochrony podczas kaszlu i kichania są nadal zalecane jako jedne z głównych środków zapobiegania i kontroli zakażeń w społeczeństwie.

Stosowanie medycznych masek na twarz powinno być traktowane priorytetowo dla pracowników opieki zdrowotnej. Ponadto, gdy maska jest noszona przez osobę z objawami oddechowymi, ​​zmniejsza ryzyko zarażenia innych przed zasięgnięciem porady lekarskiej, podczas oceny lekarskiej i do momentu umieszczenia w izolacji.

Stosowanie masek na twarz w miejscach publicznych może służyć jako środek kontroli źródła zakażenia, w celu ograniczenia rozprzestrzeniania się infekcji w społeczeństwie poprzez minimalizację wydalania kropelek oddechowych przez osoby zakażone, u których nie wystąpiły jeszcze objawy lub u których nie występują objawy.

Używanie masek na twarz przez społeczeństwo powinno być traktowane jedynie jako środek uzupełniający, a nie jako zamiennik zalecanych już środków zapobiegawczych, w tym zachowanie bezpiecznej odległości, odpowiednie zasady ochrony podczas kaszlu i kichania, skrupulatna higiena rąk i unikanie dotykania twarzy, nosa, oczu i ust.

Można rozważyć użycie niemedycznych masek na twarz, zwłaszcza jeśli - ze względu na problemy z zaopatrzeniem - medyczne maski na twarz muszą być traktowane priorytetowo w celu użycia ich jako środki ochrony indywidualnej dla pracowników opieki zdrowotnej.

Odpowiednie stosowanie masek na twarz jest kluczem do skutecznych działań zapobiegawczych i można je poprawić poprzez kampanie edukacyjne.

Koronawirus SARS-CoV-2 jest wirusem osłonkowym, podatnym na działanie wszystkich rozpuszczalników lipidów (tłuszczów). Należy pamiętać o częstym myciu rąk wodą z mydłem lub dezynfekować je środkiem na bazie alkoholu.Instrukcja jak poprawnie i skutecznie myć ręce znajduje się poniżej.