L4 po nowemu, ZUS z dużymi uprawnieniami

L4 po nowemu, ZUS z dużymi uprawnieniami. 

Zakład Ubezpieczeń Społecznych (ZUS) zyska szersze uprawnienia do kontroli L4, i odebrania świadczenia osobom łamiącym prawo.

Nowe przepisy są bardziej precyzyjne i dokładnie określają reguły, kiedy pracownik może utracić prawo do zasiłku chorobowego.

Kiedy pracownik straci świadczenie?

Nowe regulacje jasno precyzują okoliczności, w których ubezpieczony straci prawo do zasiłku chorobowego, jeśli w trakcie zwolnienia:

wykonuje pracę zarobkową (z wyjątkiem drobnych aktywności, takich jak zakupy czy codzienne czynności);

podejmuje działania mogące przedłużyć chorobę, np. intensywny wyjazd lub zbyt forsowną aktywność w trakcie rekonwalescencji.

Jednocześnie wprowadzono rozwiązanie, które ma stanowić odpowiedź na liczne przypadki pracowników z kilkoma etatami – regulacja dopuszcza możliwość korzystania ze zwolnienia w jednym miejscu pracy i świadczenia pracy w drugim, o ile charakter obowiązków i stan zdrowia faktycznie to umożliwiają.

ZUS zażąda dokumentów i skontroluje opiekę

Istotnie zmienią się również zasady kontroli prowadzonych przez ZUS. W ramach nowych uprawnień ZUS będzie mógł:

zażądać udostępnienia dokumentacji medycznej od podmiotu lub lekarza wystawiającego zaświadczenie L4, co zwiększy transparentność i możliwość weryfikacji zasadności zwolnienia;

sprawdzić, czy chory nie wykonuje czynności wykluczających go ze zwolnienia;

w przypadku ubiegania się o zasiłek opiekuńczy – kontrole będą obejmować również sprawdzenie, czy w gospodarstwie domowym nie ma innej osoby, która mogłaby zapewnić opiekę choremu.

Dodatkowo, od 1 stycznia 2026 r. w ZUS ma zacząć obowiązywać jednoosobowe orzekanie w obu instancjach w sprawach zasiłkowych.

Wprowadzenie szerszych uprawnień dla ZUS ma na celu uszczelnienie systemu i lepsze egzekwowanie prawa do zasiłków, jednak może budzić kontrowersje wśród pracowników z powodu bardziej wnikliwej kontroli ich prywatnej aktywności w trakcie choroby